绒毛及脱膜组织是妊娠过程中胎盘的重要组成部分,绒毛是胎盘表面的微小突起结构,脱膜组织是子宫内膜在妊娠期发生的特殊变化。绒毛的主要功能有母胎物质交换、激素分泌、免疫调节等,脱膜组织的主要功能有胚胎着床支持、营养供给、屏障保护等。
1、绒毛结构绒毛由合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞构成,表面覆盖微绒毛增加接触面积。妊娠早期绒毛呈现初级分支结构,随着孕周增长逐渐形成三级分支。绒毛内含有胎儿毛细血管网,通过绒毛间隙与母体血液进行氧气、营养物质和代谢废物的交换。异常绒毛增生可能提示葡萄胎等疾病。
2、脱膜组织特征脱膜组织是妊娠期子宫内膜发生的特殊改变,分为底脱膜、包脱膜和真脱膜三部分。底脱膜位于胎盘附着处,包脱膜覆盖孕囊表面,真脱膜位于子宫其他部位。脱膜细胞体积增大富含糖原,具有分泌功能。异常脱膜增生可能与胎盘植入等并发症相关。
3、物质交换功能绒毛通过选择性渗透完成母胎间物质转运,氧气和营养物质从母血进入胎儿循环,二氧化碳和代谢废物反向排出。绒毛表面存在多种转运蛋白和酶系统,可主动运输氨基酸、葡萄糖等物质。绒毛发育不良可能影响胎儿生长发育。
4、内分泌作用绒毛合体滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌激素等激素维持妊娠。人绒毛膜促性腺激素在受精后即可检测,是早孕诊断的重要指标。脱膜组织也分泌催乳素、松弛素等局部激素,参与子宫适应性改变。
5、病理变化绒毛水肿变性常见于妊娠高血压疾病,绒毛纤维化可见于过期妊娠。脱膜组织异常可能表现为炎症细胞浸润或血管病变。流产后绒毛脱膜组织残留可能导致子宫复旧不全或感染,需通过病理检查确诊。
妊娠期应注意均衡营养摄入,保证蛋白质、铁剂、叶酸等营养素供给,有助于绒毛和脱膜组织正常发育。避免接触有毒有害物质,定期进行产前检查。出现阴道流血、腹痛等异常症状应及时就医,必要时进行超声检查和激素水平监测。流产后应注意观察出血情况,按医嘱进行复查。