胎儿室间隔缺损的自愈率与缺损大小、位置及胎儿发育情况密切相关，部分小缺损在胎儿期或出生后可自行闭合。

1、缺损大小：室间隔缺损的自愈率与缺损直径直接相关。直径小于5mm的小型缺损自愈率较高，约为30％-50％；直径大于5mm的中大型缺损自愈率较低，通常需要医疗干预。小型缺损在胎儿期或出生后1年内可能自行闭合，这与心脏组织的生长和修复能力有关。

2、缺损位置：室间隔缺损的自愈率与缺损位置密切相关。膜周部缺损的自愈率最高，约为40％-60％；肌部缺损的自愈率次之，约为20％-30％；流出道缺损的自愈率最低，通常需要手术治疗。膜周部缺损容易自愈的原因是该区域组织再生能力强，且血流冲击较小。

3、胎儿发育：胎儿发育状况影响室间隔缺损的自愈率。发育良好的胎儿自愈率较高，约为30％-40％；发育迟缓或存在其他畸形的胎儿自愈率较低。胎儿心脏发育过程中，室间隔组织会逐渐增厚，部分缺损可在此过程中自行闭合。

4、伴随症状：室间隔缺损可能伴随肺动脉高压、心力衰竭等症状。小型缺损通常无明显症状，自愈率较高；中大型缺损常伴有呼吸困难、喂养困难等症状，自愈率较低。肺动脉高压会加重心脏负担，影响缺损的自愈进程。

5、医疗干预：对于无法自愈的室间隔缺损，需及时进行医疗干预。药物治疗包括利尿剂呋塞米片20mg每日一次、血管扩张剂卡托普利片12.5mg每日两次；手术治疗包括室间隔缺损修补术、经导管封堵术。早期干预可预防并发症，改善预后。

日常护理中，建议孕妇保持均衡营养，适当补充叶酸400μg每日一次、铁剂150mg每日一次，促进胎儿心脏发育。定期进行产检，监测胎儿心脏情况。出生后注意观察婴儿喂养情况，避免剧烈哭闹，保持环境安静舒适。适当进行抚触按摩，促进婴儿生长发育。