肚子痛了几天月经没来可能由妊娠、内分泌失调、盆腔炎、子宫内膜异位症、精神压力等因素引起，可通过验孕检查、激素调节、抗感染治疗、手术干预、心理疏导等方式处理。

1、妊娠：

早期妊娠可能导致停经伴下腹隐痛，与胚胎着床或子宫增大有关。建议优先进行尿妊娠试验或血HCG检测确认，若结果为阳性需进一步超声检查排除宫外孕。

2、内分泌失调：

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰月经周期，伴随持续性腹痛可能与卵巢囊肿有关。需通过性激素六项、B超等检查确诊，常用药物包括炔雌醇环丙孕酮、左甲状腺素钠等。

3、盆腔炎：

病原体上行感染引发的盆腔炎症会导致下腹坠痛伴月经延迟，可能出现发热、异常分泌物。需进行妇科检查及分泌物培养，抗生素可选择头孢曲松钠联合多西环素。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织刺激可引起进行性加重的痛经和月经紊乱，疼痛多出现在经前1-2周。腹腔镜检查是诊断金标准，治疗药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。

5、精神压力：

长期焦虑、紧张会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经，功能性腹痛通常无器质性病变。可通过正念训练、心理咨询改善，必要时短期使用谷维素调节植物神经功能。

建议保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维预防便秘加重腹痛，经前期避免生冷食物。每周进行3次以上有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上有助于调节内分泌。若腹痛持续超过1周或出现剧烈疼痛、阴道出血需立即就医，记录基础体温和月经周期变化有助于医生判断病因。