急性中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼻腔减充血剂、镇痛药物、局部热敷等方式治疗。急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性中耳炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。抗生素可有效抑制中耳腔内病原菌繁殖,用药期间需观察体温及耳痛变化,避免自行调整剂量。若出现皮疹或腹泻等不良反应应及时复诊。
2、鼓膜穿刺对于鼓室积液严重或持续疼痛者,耳鼻喉科医生可能建议鼓膜穿刺术。该操作通过切开鼓膜引流脓液,能迅速缓解耳内压力,术后需保持外耳道干燥。穿刺后配合抗生素滴耳液使用可降低复发概率。
3、鼻腔减充血剂盐酸羟甲唑啉等鼻用减充血剂能改善咽鼓管通气功能,尤其适用于合并鼻塞的上呼吸道感染患者。使用时间不宜超过一周,避免反弹性鼻黏膜充血。儿童患者应在医生指导下选择生理性海水喷雾等更温和的制剂。
4、镇痛药物布洛芬或对乙酰氨基酚可缓解耳痛和发热症状,但无法替代抗感染治疗。服药期间需监测肝功能,避免与其他解热镇痛药联用。婴幼儿应根据体重精确计算剂量,体温超过38.5摄氏度时建议就医评估。
5、局部热敷用温热毛巾敷于患耳周围可促进局部血液循环,每次15-20分钟,每日重复进行数次。该方法适合作为药物辅助治疗,但禁止在鼓膜穿孔或外耳道化脓时使用。热敷后出现眩晕或疼痛加剧应立即停止。
治疗期间应保持充足休息,避免用力擤鼻及游泳等增加耳压的行为。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,限制奶制品摄入以防分泌物黏稠。儿童患者家长需每日观察耳道分泌物性状,若72小时内症状无改善或出现听力下降、面部麻木等表现,须及时复查耳内镜和听力检测。愈后三个月内建议避免乘坐飞机或潜水,定期复查咽鼓管功能。