小阴唇内侧长疙瘩伴疼痛可能由外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣或外阴湿疹引起，需结合具体症状判断病因。

1、外阴毛囊炎：

多因局部卫生不良或刮毛后细菌感染导致毛囊发炎，表现为红肿疼痛的小疙瘩，顶端可能有脓点。保持外阴清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用抗菌药膏。

2、前庭大腺囊肿：

腺体导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时会红肿剧痛。急性期需卧床休息，局部热敷缓解症状，严重时需切开引流。

3、生殖器疱疹：

由单纯疱疹病毒引起的簇集性小水疱，破溃后形成溃疡伴烧灼痛。具有传染性，需避免性生活，抗病毒药物可缩短病程。

4、尖锐湿疣：

人乳头瘤病毒感染导致的菜花样赘生物，表面粗糙易出血。需通过冷冻、激光等物理治疗去除疣体，同时提高免疫力预防复发。

5、外阴湿疹：

过敏或刺激物接触引发的皮肤炎症，表现为丘疹、渗出伴瘙痒。穿着纯棉内裤，避免使用刺激性洗剂，局部可涂抹弱效激素药膏。

建议每日用温水清洗外阴，选择无香型温和洗剂，避免穿紧身化纤内裤。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若疙瘩持续增大、破溃不愈或伴随发热等症状，需及时就诊妇科进行分泌物检测、病毒筛查等检查。保持规律作息，适当运动增强抵抗力，避免过度焦虑加重症状。