抑制胃酸反流的药物主要有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。胃酸反流可能与饮食不当、胃食管反流病、胃炎等因素有关,建议在医生指导下根据具体病因选择合适的药物。
1、质子泵抑制剂质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病、消化性溃疡等疾病引起的胃酸反流。这类药物需空腹服用以增强疗效,长期使用可能影响钙和维生素B12吸收。
2、H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等,通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,对轻中度胃酸反流效果较好。此类药物可能引起头痛或腹泻,肾功能不全者需调整剂量,不宜与部分抗真菌药联用。
3、抗酸药抗酸药如铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等,能快速中和胃酸缓解烧心症状,但作用时间较短。含铝制剂可能引起便秘,长期使用需警惕电解质紊乱,建议作为临时缓解用药。
4、促胃肠动力药促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利分散片等,通过增强食管下括约肌张力和胃排空,减少反流发生。适用于胃动力不足导致的反流,可能引起腹痛或腹泻,心脏病患者慎用。
5、黏膜保护剂黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等,能在黏膜表面形成保护层,减轻胃酸对食管的刺激。铋剂使用不宜超过2个月,服药期间可能出现黑便,需与抑酸药间隔服用。
胃酸反流患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,餐后2小时内不要平卧,睡眠时抬高床头。超重者需控制体重,戒烟限酒,减少腹压增高的动作。若出现吞咽困难、体重下降等报警症状,或规范用药4周未缓解,应及时复查胃镜排除器质性疾病。日常可记录饮食与症状关系,帮助医生调整治疗方案。