临汾市人民医院
普外科
阑尾炎患者白细胞计数通常升高至10×10⁹/L以上,严重时可达20×10⁹/L或更高,治疗需及时使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,必要时手术切除阑尾。阑尾炎是阑尾的急性炎症,多由感染或阻塞引起,导致白细胞升高是机体对炎症的正常反应。白细胞升高程度与炎症严重性相关,轻度炎症时白细胞计数可能略高于正常值,重度炎症时则显著升高。
1、阑尾炎的病因包括感染、阻塞和局部缺血。感染多由肠道细菌如大肠杆菌、链球菌引起,阻塞可能由粪石、肿瘤或淋巴组织增生导致,局部缺血则与血管痉挛或血栓形成有关。这些因素共同作用,导致阑尾壁炎症和水肿,进而引发白细胞升高。
2、白细胞升高的机制是机体对炎症的防御反应。炎症刺激下,骨髓加速生成白细胞,同时白细胞从血管壁渗出,聚集在炎症部位,吞噬病原体和坏死组织。这一过程导致外周血白细胞计数显著升高,尤其是中性粒细胞比例增加。
3、抗生素治疗是控制感染的关键。头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素能有效杀灭肠道细菌,减轻炎症反应。治疗期间需监测白细胞计数变化,评估疗效。若抗生素治疗无效或病情加重,需考虑手术切除阑尾。
4、手术治疗适用于抗生素治疗无效或病情严重的患者。腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快,是首选手术方式。术后需继续使用抗生素,预防感染。术后白细胞计数逐渐恢复正常,提示炎症得到控制。
5、饮食调理有助于恢复。术后初期宜进食流质或半流质食物,如米汤、藕粉,逐渐过渡到普通饮食。避免辛辣、油腻食物,减少肠道负担。多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,增强免疫力。
阑尾炎患者白细胞计数升高是炎症反应的直接体现,及时使用抗生素和必要时手术切除阑尾是治疗的关键。治疗期间需密切监测白细胞计数变化,评估疗效,同时注意饮食调理,促进恢复。