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您好,我今年70岁了,4年前检查出有甲亢病,服用的是碘131,现在经常出现心慌和心绞痛以及头晕的现象,请问

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您好,我今年70岁了,4年前检查出有甲亢病,服用的是碘131,现在经常出现心慌和心绞痛以及头晕的现象,请问这是甲心病吗?还是甲减的症状?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

田力

田力 主治医师

山东省滕州市郭庄煤矿卫生所 内科
老人的年龄是七十岁的老年女性。而现在出现的心绞痛,有可能是本身就存在冠心病引起的,但是,甲状腺功能减退导致急性绞痛的可能性也不能排除。因此现在建议患者可以到正规的医院挂心内科就诊,先向接诊医生说清楚当初甲亢以及采用碘131治疗的情况,在进行心电图,心肌酶,心脏彩超和甲功的检查,目的就是在甲减引起心绞痛和老人本身存在冠心病之间进行初步鉴别诊断,根据检查结果决定下一步的治疗为好。
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陈巧

陈巧 住院医师

高要市人民医院 内分泌科
既往有甲亢的病是使用点131治疗。现在出现心慌心绞痛,还有头晕。首先要复查甲功三项,看是否有甲减。因为你这个治疗方案最常见的并发症就是甲减。长期的甲减也会引起甲减性的心脏病。还有可能有心包积液。
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1、病情进展:

脑萎缩分为生理性老化与病理性萎缩。生理性萎缩进展缓慢,对寿命影响较小;病理性萎缩如阿尔茨海默病等神经退行性疾病,平均生存期约8-10年。若合并脑血管病变或路易体痴呆,病程可能缩短至3-7年。

2、基础疾病:

高血压、糖尿病等慢性病控制不佳会加速脑萎缩进程。规范使用降压药如氨氯地平、降糖药如二甲双胍,可延缓认知功能下降。合并冠心病或心力衰竭时,需同步进行心脑血管联合治疗。

3、护理干预:

专业照护可延长生存期2-3年。包括防跌倒措施、吞咽功能训练、定期翻身预防压疮。晚期患者需鼻饲营养支持,避免吸入性肺炎等致命并发症。

4、营养状态:

营养不良会加重肌少症和免疫功能下降。建议每日补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,配合维生素B族和欧米伽3脂肪酸。严重吞咽障碍者需采用糊状膳食或肠内营养制剂。

5、并发症预防:

肺部感染和深静脉血栓是主要死亡原因。定期接种肺炎疫苗、流感疫苗,卧床患者使用气压治疗仪。尿路感染需及时处理,避免诱发谵妄加重认知障碍。

建议家属建立规律作息表,每日进行认知刺激训练如拼图、回忆旧照片。适度散步或坐位平衡练习可维持运动功能。卧室安装夜灯防夜间跌倒,餐具选用防滑设计。每月监测体重变化,定期复查肝肾功能与电解质。音乐疗法和宠物陪伴有助于改善情绪,延缓病情恶化速度。

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