月经期间肚子疼腰疼可能由原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、受寒或劳累等因素引起。

1、原发性痛经：

月经期前列腺素分泌增多导致子宫收缩，引发下腹坠痛和腰部酸痛。疼痛通常在经期第1-2天最明显，可通过热敷缓解，严重时需在医生指导下使用布洛芬等止痛药物。

2、盆腔炎：

慢性盆腔炎症在月经期盆腔充血加重，表现为持续性下腹痛并向腰骶部放射，可能伴有异常阴道分泌物。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松联合多西环素。

3、子宫内膜异位症：

异位内膜组织随月经周期出血刺激周围组织，造成进行性加重的痛经和腰骶部疼痛，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗包括地诺孕素等药物或保守性手术。

4、子宫腺肌症：

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，月经期出现剧烈绞痛和腰背酸胀，经量多且周期延长。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术。

5、受寒或劳累：

经期受凉导致血管收缩加重子宫缺血，或过度疲劳引发肌肉紧张，均会加剧疼痛症状。建议经期注意腰腹部保暖，避免提重物和剧烈运动，保证充足休息。

月经期间建议保持清淡饮食，多摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物有助于减轻炎症反应；适量饮用红糖姜茶可促进血液循环；避免生冷辛辣刺激。每日进行15分钟温和的腰背部伸展运动，如猫式伸展或婴儿式瑜伽动作，能缓解肌肉紧张。保证每日7-8小时睡眠，使用热水袋热敷下腹部时温度不宜超过50℃，每次15-20分钟为宜。若疼痛严重影响生活或伴随发热、异常出血等症状，应及时就医排查器质性病变。