发烧38摄氏度伴有拉肚子可通过补液防脱水、调整饮食、物理降温、口服药物、及时检查等方式治疗。发烧拉肚子可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、食物中毒等原因引起。
1、补液防脱水腹泻伴随体液大量流失时需及时补充口服补液盐散,预防电解质紊乱。可少量多次饮用淡盐水或稀释后的苹果汁,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。婴幼儿可遵医嘱使用口服补液盐散,每公斤体重补充50-100毫升液体。
2、调整饮食急性期选择米汤、藕粉等低渣流食,症状缓解后过渡到馒头、面条等低纤维食物。避免食用乳制品、高糖及高脂肪食物。母乳喂养婴儿应继续哺乳,配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。
3、物理降温体温未超过38.5摄氏度时优先采用温水擦浴、退热贴等物理降温。擦拭部位选择颈部、腋窝等大血管流经处,忌用酒精擦浴。保持室内通风,衣着宽松透气,避免捂热导致体温骤升。
4、口服药物细菌感染需遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。病毒性腹泻可使用利巴韦林颗粒,发热超过38.5摄氏度时按说明书服用对乙酰氨基酚片。禁止自行使用止泻药抑制病原体排出。
5、及时检查出现血便、持续高热、意识模糊等症状需立即就医,通过血常规、粪便培养等检查确定病因。轮状病毒感染患儿应注意肛周皮肤护理,细菌性痢疾患者需进行传染病报告和隔离治疗。
患病期间应卧床休息,每日监测体温3次并记录排便情况。便后使用温水清洁肛周并涂抹护臀霜,呕吐后需漱口保持口腔清洁。症状消失后仍应保持1-2周清淡饮食,逐步恢复常规饮食。注意观察是否出现尿量减少、眼眶凹陷等脱水表现,婴幼儿前囟凹陷需紧急送医。恢复期可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复,但须在医生指导下使用。