急性左心衰按严重程度可分为Killip分级Ⅰ级至Ⅳ级,主要依据临床症状、肺部啰音范围及血流动力学状态划分。
1、KillipⅠ级:无心力衰竭表现,无肺部啰音,心输出量基本正常,患者可能仅存在原发心脏病症状。
2、KillipⅡ级:轻至中度心力衰竭,肺部啰音范围小于50%肺野,可能出现轻度气促但血氧饱和度基本正常。
3、KillipⅢ级:严重心力衰竭,肺部啰音范围超过50%肺野,伴明显呼吸困难、端坐呼吸,可能出现低氧血症。
4、KillipⅣ级:心源性休克状态,血压显著下降,四肢湿冷,尿量减少,需紧急机械通气和血管活性药物支持。
急性左心衰患者需严格限制钠盐摄入,监测每日体重变化,出现呼吸困难加重或下肢水肿时应立即就医。