肋软骨炎可能由外伤、慢性劳损、病毒感染、免疫反应、胸椎退行性变等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、局部封闭、手术治疗等方式缓解。肋软骨炎通常表现为局部压痛、肿胀、咳嗽或深呼吸时疼痛加重,严重时可影响上肢活动。
1、外伤胸部直接撞击或运动扭伤可能导致肋软骨损伤。急性期需立即停止活动,48小时内冷敷患处,可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛,后期改为热敷促进血液循环。若伴随肋骨骨折需用胸带固定。
2、慢性劳损长期重复性动作如搬运重物、剧烈咳嗽等易造成肋软骨慢性炎症。建议调整姿势避免单侧受力,睡眠时患侧朝上减轻压迫,可配合红外线照射或超声波治疗。疼痛持续者可短期使用塞来昔布胶囊,同时加强胸背部肌肉锻炼。
3、病毒感染柯萨奇病毒等感染可能诱发肋软骨无菌性炎症。急性期需卧床休息,遵医嘱使用利巴韦林颗粒抗病毒,联合对乙酰氨基酚片退热镇痛。保持患处皮肤清洁干燥,若出现疱疹需加用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。
4、免疫反应强直性脊柱炎等自身免疫疾病可能累及肋软骨。需完善HLA-B27基因检测,确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片调节免疫,疼痛明显时联合洛索洛芬钠片。日常注意防寒保暖,进行游泳等低冲击运动维持胸廓活动度。
5、胸椎退行性变胸椎小关节紊乱可能牵拉肋软骨附着点。可通过手法复位矫正错位,配合微波透热治疗改善局部代谢。慢性患者建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,睡眠时选择硬板床,避免久坐驼背等不良姿势。
肋软骨炎患者日常应避免提重物及剧烈转体动作,咳嗽时用手按压患处减轻震动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进软骨修复,如鱼类、西蓝花等。急性疼痛期可尝试腹式呼吸减少胸廓运动,症状持续超过2周或出现发热需及时复查排除骨髓炎等并发症。