子宫内膜异位症可能引起着床出血,但概率较低。着床出血通常与激素波动、病灶位置、炎症反应及组织脆弱性有关。
1.激素波动异位内膜组织受雌激素影响发生周期性出血,可能干扰宫腔环境。建议通过短效避孕药或孕激素类药物调节周期。
2.病灶位置卵巢或子宫直肠陷凹的异位病灶可能机械性刺激周围血管。可考虑使用促性腺激素释放激素激动剂抑制病灶活动。
3.炎症反应局部前列腺素水平升高导致血管通透性增加。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症反应。
4.组织脆弱性异位内膜组织缺乏正常子宫内膜的修复能力。重度患者需手术切除病灶,药物可选择地诺孕素进行长期管理。
出现异常出血应及时进行妇科检查,超声和CA125检测有助于评估病情进展,日常需避免剧烈运动加重盆腔充血。