子宫内膜增生并非必须刮宫,治疗方案需根据病理类型、症状严重程度及生育需求综合决定,主要有药物治疗、定期随访、宫腔镜检查和诊断性刮宫。
1、药物治疗:单纯性增生可口服黄体酮、地屈孕酮等孕激素类药物调节周期,伴有异常出血者可短期使用氨甲环酸止血。
2、定期随访:无症状的轻度增生可通过超声监测内膜厚度变化,每3-6个月复查一次,观察是否自然消退。
3、宫腔镜检查:疑似复杂型增生或癌前病变时,需通过宫腔镜获取精准组织标本,明确病理诊断后再制定方案。
4、诊断性刮宫:异常子宫出血持续存在、药物治疗无效或病理提示不典型增生时,需行刮宫止血并排除恶变可能。
建议保持规律作息,避免长期雌激素暴露,定期妇科检查有助于早期发现内膜异常变化。