胆道闭锁患儿接受手术治疗后生存概率较高,主要影响因素包括手术时机、肝功能代偿能力、术后并发症、长期随访管理。
1、手术时机:出生后60天内完成葛西手术可显著改善预后,延迟手术可能导致不可逆肝硬化。
2、肝功能代偿:术前胆红素水平低于10mg/dl且肝脏弹性检测良好的患儿,术后5年生存率可达80%以上。
3、术后并发症:胆管炎、门脉高压等并发症会降低生存率,需定期监测肝功能和门静脉压力。
4、长期管理:术后需终身随访,30%患儿最终需肝移植,规范使用熊去氧胆酸等药物可延缓病情进展。
建议术后定期复查超声和肝功能,保证优质蛋白饮食,避免高脂食物,接种甲肝乙肝疫苗预防感染。