急性肺栓塞可能由静脉血栓形成、长期制动、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起,需通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等方式干预。
1、静脉血栓下肢深静脉血栓脱落是主要病因,可能与久坐、创伤有关,表现为突发胸痛和呼吸困难,可使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物。
2、长期制动卧床或长途旅行导致血流淤滞,增加血栓风险,建议定期活动下肢,高危人群需穿戴弹力袜预防。
3、凝血异常遗传性抗凝血酶缺乏或获得性高凝状态可能诱发血栓,伴随下肢肿胀,需检测凝血功能并长期抗凝治疗。
4、恶性肿瘤肺癌、胰腺癌等分泌促凝物质,可能以咯血为首发症状,需针对原发病治疗同时联合低分子肝素抗凝。
出现不明原因呼吸困难应立即就医,避免剧烈运动,治疗期间定期监测凝血功能。