肺栓塞右肋下痛怎么办
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肺栓塞右肋下痛怎么办
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肺栓塞伴随右肋下痛可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、对症止痛等方式缓解。肺栓塞通常由深静脉血栓脱落、长期卧床、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起。
1、抗凝治疗深静脉血栓脱落是肺栓塞主要病因，表现为突发胸痛和呼吸困难。可使用低分子肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物预防血栓扩大。
2、溶栓治疗大面积肺栓塞可能导致右心负荷加重引发肋下痛，尿激酶、阿替普酶等溶栓药物可快速溶解血栓，改善血流动力学障碍。
3、手术取栓对于高危肺栓塞患者，经导管血栓抽吸术或外科取栓术能直接清除肺动脉内血栓，缓解右心室后负荷引起的牵涉痛。
4、对症止痛肋间神经刺激导致的疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等药物镇痛，同时需持续监测血氧和生命体征。
急性期需绝对卧床制动，恢复期在医生指导下逐步进行呼吸训练和下肢活动，日常注意补充水分避免血液黏稠。
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