尘肺病三期可通过综合药物治疗、氧疗支持、肺康复训练、肺移植手术等方式干预。该阶段通常由长期粉尘暴露、肺部纤维化进展、合并感染、心肺功能衰竭等原因引起。
1、综合药物治疗使用吡非尼酮延缓肺纤维化,乙酰半胱氨酸减少黏液分泌,糖皮质激素控制炎症反应。药物需配合肺功能监测调整方案。
2、氧疗支持长期家庭氧疗改善低氧血症,无创通气辅助严重呼吸衰竭。需定期评估血氧饱和度,避免二氧化碳潴留。
3、肺康复训练通过腹式呼吸训练增强膈肌功能,耐力运动提高活动耐量。训练强度需根据心肺功能个体化制定。
4、肺移植手术终末期患者评估后可行单肺移植,术后需终身服用免疫抑制剂。手术适应证包括严重肺功能损害且预期生存期大于2年。
日常需严格避免粉尘接触,保持室内空气流通,每3个月复查胸部CT与肺功能,营养支持建议高蛋白低盐饮食。