尘肺病治疗困难主要与肺部纤维化不可逆、致病因素持续暴露、并发症复杂多样、个体差异显著等因素有关。
1、肺部纤维化不可逆尘肺病核心病理改变是粉尘沉积导致的肺组织纤维化,目前医学手段无法逆转已形成的纤维瘢痕,治疗以延缓进展为主。
2、致病因素持续暴露部分患者未能脱离粉尘作业环境,持续吸入二氧化硅等致病粉尘,导致病情反复加重,需彻底切断职业暴露源。
3、并发症复杂多样晚期易合并肺心病、呼吸衰竭等严重并发症,需针对肺动脉高压使用安立生坦,对低氧血症采用长期氧疗等综合处理。
4、个体差异显著病情进展速度与粉尘接触量、遗传易感性相关,部分患者即使脱离暴露仍快速恶化,需个体化使用吡非尼酮等抗纤维化药物。
确诊后应立即调离粉尘环境,定期进行肺功能监测,合并感染时及时使用抗生素,通过呼吸康复训练改善生活质量。