尘肺病人需要吸氧主要与肺纤维化导致气体交换障碍、活动后缺氧加重、合并慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素有关。
1、肺纤维化尘肺病肺组织纤维化会减少肺泡有效面积,导致氧气弥散能力下降,可通过长期低流量吸氧改善血氧饱和度,常用药物包括乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊。
2、活动后缺氧患者运动时耗氧量增加,但病变肺部无法代偿性增加通气量,建议在医生指导下使用便携式制氧机,配合沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂。
3、合并慢阻肺尘肺合并慢性阻塞性肺疾病时存在小气道阻塞,可能伴有咳嗽咳痰症状,需联合噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱片等药物,同时进行持续低浓度氧疗。
4、肺动脉高压长期缺氧可能诱发肺动脉高压,表现为呼吸困难加重,需通过吸氧降低肺血管阻力,必要时遵医嘱使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物。
尘肺患者日常应避免粉尘暴露,保持室内空气流通,定期监测血氧指标,根据医生建议调整氧疗方案并配合呼吸康复训练。