大叶性肺炎属于纤维素性炎症,主要与肺炎链球菌感染、炎症渗出物性质、病理分期及肺泡结构破坏等因素有关。
1.病原体特性肺炎链球菌感染后释放毒素,刺激肺泡壁毛细血管通透性增加,导致纤维蛋白原渗出并在肺泡内形成纤维素网。
2.渗出物特点炎症反应中大量纤维蛋白原渗出,与坏死组织、炎细胞共同形成肉眼可见的灰白色纤维素性渗出物,覆盖病变肺叶。
3.病理分期特征红色肝样变期和灰色肝样变期中,肺泡腔内充满纤维素性渗出物,使肺组织实变,质地如肝脏。
4.结构破坏机制纤维素沉积导致肺泡气体交换障碍,同时中性粒细胞释放酶类溶解纤维素,形成特征性的铁锈色痰。
患者需卧床休息并保证营养摄入,严格遵医嘱使用抗生素治疗,避免剧烈运动加重缺氧症状。