大叶性肺炎不咳嗽可通过抗感染治疗、对症支持、影像学监测、并发症预防等方式干预。该症状可能由病原体毒力差异、局部炎症反应轻、年龄因素、免疫状态异常等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物,支原体感染可选用大环内酯类抗生素,用药前需完善痰培养检查。
2、对症支持发热时采用物理降温,胸闷气促者给予鼻导管吸氧,维持水电解质平衡,营养支持可选用肠内营养混悬液。
3、影像学监测每3-5天复查胸部CT评估肺实变范围,吸收延迟需排查耐药菌或合并症,儿童患者建议低剂量CT扫描减少辐射。
4、并发症预防卧床患者需预防下肢静脉血栓,使用低分子肝素钙注射液,重症病例监测脓胸、ARDS等并发症征兆。
患者应保持半卧位休息,每日摄入2000毫升以上水分,恢复期进行呼吸训练操,定期随访至病灶完全吸收。