大叶性肺炎叩诊浊音主要由肺泡实变、胸腔积液、肺不张、胸膜增厚等原因引起,需通过抗感染治疗、胸腔引流、支气管镜等手段干预。
1、肺泡实变炎症导致肺泡充满炎性渗出物,气体被取代形成肺实变。表现为高热、铁锈色痰,可使用头孢曲松、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素治疗。
2、胸腔积液肺炎累及胸膜时产生炎性积液,叩诊呈浊音。伴随胸痛、呼吸困难,需胸腔穿刺引流,并联合左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物治疗。
3、肺不张支气管被炎性分泌物阻塞导致局部肺萎陷。出现呼吸音减弱,需支气管镜吸痰解除阻塞,配合氨溴索化痰。
4、胸膜增厚慢性炎症纤维化使胸膜增厚粘连。需影像学评估后行胸膜剥脱术,急性期可短期使用泼尼松减轻纤维化。
患者应卧床休息,保持室内空气流通,摄入高蛋白流质饮食,密切监测血氧饱和度变化。