尿疼还流脓可能与尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿系统结核等原因有关。尿道炎通常表现为尿频、尿急等症状,前列腺炎可能伴随会阴部胀痛,淋病多由淋球菌感染引起,非淋菌性尿道炎常见病原体为支原体,泌尿系统结核多继发于肺结核。
1、尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,细菌感染是主要诱因。患者排尿时会出现灼热感或刺痛,严重时尿道口可见黄色脓性分泌物。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。日常需保持会阴清洁,避免憋尿和过度劳累。
2、前列腺炎前列腺炎多见于中青年男性,细菌通过尿道上行感染前列腺。除排尿疼痛外,可能出现腰骶部酸胀、尿道滴白现象。直肠指检可触及肿大前列腺,前列腺液检查可见白细胞增多。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合热水坐浴。避免久坐和辛辣饮食有助于缓解症状。
3、淋病淋病由淋病奈瑟菌感染所致,属于性传播疾病。潜伏期2-5天后出现尿道口大量脓性分泌物,伴有明显排尿刺痛。确诊需进行分泌物涂片镜检或培养,治疗首选注射用头孢曲松钠,伴侣需同步治疗。患病期间禁止性生活,贴身衣物需煮沸消毒。
4、非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体引起,分泌物较淋病稀薄且量少,可伴有睾丸坠胀感。实验室检查需采用核酸扩增技术,药物治疗多选用多西环素片、盐酸米诺环素胶囊。治疗期间应戒酒,避免交叉感染。
5、泌尿系统结核泌尿系统结核是结核杆菌血行播散所致,常表现为慢性尿痛伴脓尿,可能合并午后低热、盗汗等全身症状。尿液抗酸染色可发现结核杆菌,治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。需加强营养支持,定期复查肝肾功能。
出现尿疼流脓症状应及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、尿培养等检查明确病因。治疗期间每日饮水2000毫升以上,稀释尿液减轻刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。饮食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,适当补充维生素C增强免疫力。症状消失后仍需按疗程用药,防止病情反复或转为慢性。