中耳炎流脓可能与细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜穿孔、免疫缺陷等因素有关。中耳炎可分为急性中耳炎和慢性中耳炎，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。

细菌感染是引起中耳炎流脓的常见原因，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。这些细菌通过咽鼓管进入中耳腔，导致中耳黏膜充血水肿，炎性渗出物积聚形成脓液。患者可出现耳痛加剧、发热等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，配合氧氟沙星滴耳液局部用药。

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染也可引发中耳炎。病毒侵袭中耳黏膜后，可能继发细菌感染，加重化脓症状。患者常伴有鼻塞、咽痛等上呼吸道感染表现。治疗以对症为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物，合并细菌感染时需加用抗生素。

咽鼓管堵塞或开放异常会影响中耳通气引流，导致分泌物滞留继发感染。常见于腺样体肥大、鼻窦炎患者，表现为耳闷、耳鸣等症状。治疗需解除原发病因，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，必要时行腺样体切除术。

外伤或炎症导致的鼓膜穿孔会使外耳道细菌侵入中耳，引起化脓性感染。患者可出现耳道溢脓、听力明显下降等症状。治疗需保持耳道干燥，避免进水，遵医嘱使用盐酸洛美沙星滴耳液，较大穿孔需行鼓膜修补术。

免疫功能低下人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，更易发生严重或反复的中耳感染。这类患者流脓症状往往迁延不愈，可能发展为乳突炎等并发症。治疗需加强原发病控制，遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫，联合敏感抗生素治疗。

中耳炎流脓期间应保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻或污水入耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，有助于黏膜修复。出现持续发热、剧烈头痛等症状需及时就医，防止颅内并发症。儿童患者家长需注意观察其听力变化，按时复诊评估治疗效果。