子宫内膜异位症手术多数情况下是有效的治疗选择,具体效果与病灶范围、手术方式及术后管理有关。手术方式主要有腹腔镜手术、开腹手术、神经阻断术、子宫切除术等。
1、腹腔镜手术通过微创方式清除异位病灶,创伤小恢复快,适用于轻度至中度患者,术后需配合药物预防复发。
2、开腹手术适用于广泛粘连或深部浸润型病变,视野更清晰但恢复周期较长,可能需联合肠道外科等多学科协作。
3、神经阻断术针对顽固性疼痛患者,通过阻断盆腔神经传导通路缓解症状,但可能影响膀胱直肠功能。
4、子宫切除术适用于无生育需求的重症患者或合并子宫腺肌病者,需评估卵巢去留问题以避免提前绝经。
术后应规律随访,结合GnRH-a等药物抑制复发,保持适度运动有助于盆腔血液循环,避免高雌激素饮食。