子宫内膜异位症存在复发可能,复发概率与病灶清除程度、术后管理、激素水平及个体差异有关。
1、病灶清除程度手术中未能彻底切除异位内膜组织可能导致残留病灶继续生长,术后需通过超声或MRI定期监测,必要时可配合使用促性腺激素释放激素类似物抑制复发。
2、术后管理规范使用药物控制雌激素水平是预防复发的关键,常用方案包括地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,需持续治疗3-6个月以上。
3、激素水平雌激素持续刺激会促进内膜细胞增殖,对于卵巢功能旺盛的年轻患者,建议长期使用复方口服避孕药或孕激素维持低雌激素状态。
4、个体差异遗传易感性、免疫异常等因素可能增加复发风险,合并深部浸润型病变或卵巢子宫内膜异位囊肿者复发率较高,需密切随访。
建议患者术后保持规律运动,避免高脂饮食,每3-6个月复查妇科超声及肿瘤标志物,出现痛经加重或异常出血应及时就诊。