子宫内膜息肉多数情况下不会自行消失,少数体积较小的息肉可能随月经周期脱落。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜切除、根治性手术。
1、观察随访直径小于10毫米的无症状息肉可暂不处理,建议每3-6个月复查超声,监测息肉大小及形态变化。
2、药物治疗孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可能帮助抑制息肉生长,适用于不宜手术或复发风险高的患者,可能伴随不规则出血缓解。
3、宫腔镜切除宫腔镜下息肉电切术是治疗金标准,适用于有异常出血、不孕或息肉较大的患者,手术时间短且恢复快,术后复发概率较低。
4、根治性手术对于绝经后出血、疑似恶变或多次复发者,可能需要子宫切除术,但需严格评估年龄、生育需求等综合因素。
建议保持规律作息,避免长期雌激素暴露,异常阴道出血或月经紊乱时应及时妇科就诊,40岁以上患者需加强随访排除恶变可能。