肺结核通常不会显著影响寿命,但未经规范治疗可能引发严重并发症。肺结核的预后主要与治疗依从性、耐药性、基础疾病、免疫状态等因素有关。
1、治疗依从性规律完成6-9个月抗结核治疗的患者治愈率高,复发概率低。中断治疗易导致耐药性结核,需使用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等二线药物延长疗程。
2、耐药性耐多药结核病治疗周期长达18-24个月,治愈率下降。这类患者可能出现持续咳嗽、咯血等症状,需采用贝达喹啉、德拉马尼等新型抗结核药。
3、基础疾病合并糖尿病或HIV感染会加速结核进展。患者需同步控制血糖或进行抗病毒治疗,同时监测肝功能以避免药物性肝损伤。
4、免疫状态营养不良或老年患者免疫功能低下,易发生粟粒性结核等全身播散。建议加强优质蛋白和维生素A摄入,必要时使用免疫调节剂。
确诊肺结核后应严格遵医嘱用药,定期复查胸部影像学,保持均衡饮食与适度运动有助于康复。