高泌乳素血症可能由垂体瘤、药物副作用、甲状腺功能减退、肾功能不全等原因引起,长期未治疗可能导致月经紊乱、不孕、骨质疏松、视力障碍等影响。
1、垂体瘤垂体瘤是高泌乳素血症最常见病因,肿瘤压迫导致泌乳素分泌异常,可能伴随头痛、视野缺损。治疗需手术切除或使用溴隐亭、卡麦角林、喹高利特等药物抑制泌乳素。
2、药物副作用抗精神病药、胃动力药等可能干扰多巴胺分泌,引发泌乳素升高。停药或更换为阿立哌唑、利培酮、奥氮平等对泌乳素影响较小的药物可缓解症状。
3、甲状腺功能减退甲状腺激素不足会反馈性刺激垂体分泌泌乳素,常伴乏力、怕冷。需补充左甲状腺素钠,定期监测TSH水平,同时可配合维生素D和钙剂预防骨质疏松。
4、肾功能不全肾脏对泌乳素清除能力下降会导致蓄积,多合并贫血、水肿。需控制原发病,采用透析或肾移植,必要时使用多巴胺受体激动剂降低泌乳素。
患者应避免高脂饮食,规律监测激素水平,育龄女性出现闭经或溢乳症状需及时就医评估。