破腹产后肺栓塞怎么办
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破腹产后肺栓塞怎么办
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剖腹产后肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入等方式治疗。剖腹产后肺栓塞通常由血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血流淤滞、遗传性易栓症等原因引起。
1、抗凝治疗低分子肝素可抑制血栓扩展，华法林用于长期抗凝，利伐沙班为新型口服抗凝药，需监测凝血功能调整剂量。
2、溶栓治疗尿激酶可直接溶解血栓，阿替普酶选择性激活纤溶酶原，适用于大面积肺栓塞伴休克患者，需警惕出血风险。
3、手术取栓经导管肺动脉取栓术适用于溶栓禁忌患者，开胸取栓术用于血栓位于主干且病情危重者，需评估手术风险。
4、下腔静脉滤器可预防下肢深静脉血栓脱落，适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍复发栓塞者，滤器植入后仍需评估抗凝指征。
术后早期活动可促进血液循环，哺乳期用药需选择不影响母乳喂养的抗凝剂，定期复查凝血功能及下肢静脉超声。
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