肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤、凝血功能异常等原因引起。
1、抗凝治疗使用抗凝药物可防止血栓进一步扩大,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯等,需监测凝血功能调整剂量。
2、溶栓治疗对于大面积肺栓塞伴血流动力学不稳定者,可采用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物快速溶解血栓,但需警惕出血风险。
3、介入治疗经导管血栓抽吸或碎栓术适用于中高危患者,可通过机械方式清除肺动脉内血栓,改善肺循环。
4、手术治疗肺动脉血栓切除术适用于溶栓失败或存在禁忌症者,需在体外循环下进行,术后仍需长期抗凝。
肺栓塞患者急性期需绝对卧床,恢复期逐步增加活动量,日常需避免久坐久站,穿着弹力袜预防深静脉血栓复发。