自身免疫性肝病主要表现为乏力、黄疸、肝区不适及皮肤瘙痒,早期可能仅出现疲劳,随着病情进展可发展为肝硬化或肝功能衰竭。
1、乏力疲劳感是常见首发症状,与肝脏代谢功能下降有关,需通过肝功能检查评估,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、泼尼松、硫唑嘌呤等药物控制炎症。
2、黄疸胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染,可能伴随尿色加深,需结合血清胆红素检测,治疗包括免疫抑制剂如布地奈德、吗替麦考酚酯等。
3、肝区不适右上腹隐痛或胀痛与肝包膜牵拉有关,超声检查可发现肝脏肿大,需使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物联合激素治疗。
4、皮肤瘙痒胆汁淤积刺激神经末梢引发瘙痒,严重时影响睡眠,可通过考来烯胺降低胆汁酸,或使用利福平、舍曲林缓解症状。
患者应避免高脂饮食,定期监测肝功能,出现症状加重或新发腹水、意识模糊等表现需立即就医。