结肠癌癌前病变的内镜特征主要包括腺瘤性息肉、锯齿状病变、炎症性肠病相关异型增生以及扁平型病变。
1、腺瘤性息肉腺瘤性息肉是最常见的癌前病变,内镜下表现为黏膜隆起,表面光滑或分叶状,可能伴有低级别或高级别上皮内瘤变。
2、锯齿状病变锯齿状病变包括传统锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状病变,内镜下可见黏膜表面呈锯齿状改变,边缘不规则,易被漏诊。
3、炎症性肠病长期炎症性肠病患者可能出现异型增生,内镜下表现为黏膜粗糙、结节状改变或斑块样隆起,需多点活检确诊。
4、扁平型病变扁平型病变内镜下表现为黏膜轻微隆起或凹陷,边界不清,易被忽略,但恶性转化风险较高。
建议40岁以上人群定期进行结肠镜检查,发现可疑病变应及时活检,并遵医嘱随访复查。