复杂牙拔除术是针对阻生齿、多根牙、弯曲牙根等特殊情况的拔牙手术,难度高于常规拔牙,主要涉及{骨阻力大}、{牙根形态异常}、{邻牙或神经邻近}、{牙周组织粘连}等情况。
1、骨阻力大下颌第三磨牙常因骨埋伏导致拔除困难,需通过去骨或分牙解除阻力,可能伴随术后肿胀,可遵医嘱使用布洛芬、阿莫西林、甲硝唑缓解症状。
2、牙根形态异常上颌第一磨牙三根分叉或根尖弯曲易断裂,需采用超声骨刀分割取出,操作中可能出现牙龈出血,术后可使用氯己定含漱液预防感染。
3、邻牙或神经邻近下牙槽神经邻近的智齿拔除需配合CBCT定位,术中可能引发短暂唇麻木,建议使用地塞米松减轻神经水肿。
4、牙周组织粘连长期慢性炎症导致牙周膜消失的患牙,需用牙周膜刀分离粘连,术后24小时内冰敷有助于减轻血肿。
术后建议选择温凉流质饮食,避免吮吸动作,48小时后可开始生理盐水轻柔漱口促进创面愈合。