脑出血患者出院后需通过药物控制、康复训练、饮食调整、情绪管理和定期复查等方式综合调养。脑出血后护理主要涉及血压管理、肢体功能恢复、营养支持、心理疏导和并发症预防。
1、药物控制遵医嘱服用降压药如硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等控制基础血压,使用神经保护剂如胞磷胆碱钠胶囊促进脑功能恢复。避免自行调整剂量或停药,出现头晕、乏力等异常及时就医。
2、康复训练在康复师指导下进行渐进式训练,卧床期可做被动关节活动,稳定后转为坐位平衡训练、站立架辅助站立。语言障碍者需配合舌肌训练和发音练习,训练强度以不诱发头痛、呕吐为宜。
3、饮食调整采用低盐低脂高纤维饮食,每日盐摄入不超过5克,优选清蒸鱼、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。吞咽困难者应将食物制成糊状,进食时保持坐位,每口吞咽两次确认无残留。
4、情绪管理家属需留意患者是否出现夜间失眠、白天淡漠等抑郁倾向,通过回忆老照片、播放熟悉音乐等方式唤起积极情绪。严重情绪障碍需心理科介入,避免使用加重脑血管负担的抗焦虑药物。
5、定期复查出院后1个月内每周监测血压和神经功能变化,后续根据恢复情况每2-3个月复查头颅CT。重点观察是否出现新的肢体麻木、言语含糊等异常,这些可能是再出血或脑梗死的征兆。
脑出血恢复期需保持环境安静,室温维持在24-26摄氏度。每日保证7-8小时睡眠,午休不超过1小时。使用防滑地垫和沐浴椅预防跌倒,排便时避免过度用力。建议记录每日血压、用药和康复进展,复诊时供医生参考。恢复饮酒、吸烟等不良习惯可能诱发再次出血,应严格禁止。适当食用黑木耳、芹菜等具有辅助降压作用的食物,但不可替代药物治疗。