脚部砸伤后止痛可选择布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠等药物。具体用药需根据疼痛程度、是否存在伤口及个人健康状况决定，建议在医生指导下使用。

1、布洛芬：

布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎镇痛作用，适用于轻中度软组织损伤疼痛。该药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和疼痛感，但对胃肠道有一定刺激性，消化道溃疡患者慎用。服用期间需注意观察是否出现恶心、头晕等不良反应。

2、对乙酰氨基酚：

对乙酰氨基酚通过作用于中枢神经系统缓解疼痛，适合伴有发热的钝性外伤疼痛。与布洛芬相比对胃肠道刺激较小，但过量使用可能造成肝损伤。肝功能异常者应减量使用，24小时内用药不超过4克。

3、双氯芬酸钠：

双氯芬酸钠兼具镇痛消炎功效，对于砸伤后伴随明显红肿的情况效果较好。该药有口服制剂和外用凝胶两种剂型，皮肤破损处禁止涂抹外用剂型。心血管疾病患者使用前需评估风险。

4、局部冷敷：

受伤48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻组织水肿，缓解疼痛感。注意避免冻伤，冰袋需用毛巾包裹后使用。冷敷后可将患肢抬高促进静脉回流。

5、就医评估：

若出现剧烈疼痛无法缓解、皮肤青紫面积扩大、足部变形或感觉异常，需及时排除骨折可能。开放性伤口需清创处理，必要时注射破伤风抗毒素。糖尿病患者或长期服用抗凝药物者更易出现严重并发症。

脚部砸伤后24小时内应严格制动休息，避免患肢负重。疼痛缓解后可尝试踝泵运动促进血液循环，每日3组每组15次。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等，有助于组织修复。睡眠时用枕头垫高患肢，持续肿胀超过3天或出现皮肤温度升高需复查。