肾结石无症状时通常不需要立即治疗，但需定期复查监测结石变化。肾结石的处理方式主要有观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

对于直径小于5毫米的无症状肾结石，多数可通过大量饮水和适度运动自然排出。每日饮水量建议超过2000毫升，以增加尿量冲刷尿路。定期进行超声或CT检查可评估结石位置及是否增大，复查间隔通常为3-6个月。

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进尿酸结石溶解，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌帮助排石。碳酸氢钠片适用于胱氨酸结石的辅助治疗。药物需在医生指导下使用，期间需监测尿液酸碱度及肾功能。

适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。术前需评估结石硬度及泌尿系统解剖结构，术后可能出现血尿或肾绞痛。该方式无须住院但需多次治疗，碎石后要配合药物促进残石排出。

采用纤细内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理结石。适用于输尿管中下段结石或体外碎石失败者，可同时放置双J管预防输尿管狭窄。术后需短期留置导尿管，注意预防尿路感染。

在超声引导下建立皮肤到肾脏的通道，用肾镜直接粉碎并取出较大结石。主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或铸型结石，需全身麻醉且住院治疗。术后可能发生出血或感染，需保持造瘘管通畅并监测生命体征。

无症状肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。每日保持适量有氧运动如快走游泳，避免久坐导致代谢紊乱。出现腰痛血尿发热等症状时需及时就医，结石长期滞留可能引起肾积水或肾功能损害。定期尿常规和泌尿系超声检查有助于早期发现并发症。