排除新生儿胆道闭锁需结合粪便颜色观察、黄疸监测、影像学检查及肝功能评估等方法。该病可能与胆管发育异常、病毒感染、基因突变或围产期损伤等因素有关。
1、粪便观察家长需每日记录新生儿粪便颜色,胆道闭锁患儿粪便常呈陶土色或浅黄色。若持续3天异常,需及时就医排查。
2、黄疸监测生理性黄疸多在2周内消退,若黄疸持续加重或伴皮肤瘙痒,可能与胆道闭锁相关。建议家长每日在自然光下观察皮肤黄染程度。
3、影像检查腹部超声可显示肝内外胆管形态异常,肝胆核素扫描若肠道无显影提示胆道梗阻。需在专科医生指导下完成检查。
4、血液检测肝功能检查中直接胆红素升高超过总胆红素50%,碱性磷酸酶异常增高时需高度警惕。建议出生后42天内完成筛查。
母乳喂养期间母亲需避免高脂饮食,发现异常应立即至小儿外科或肝胆专科就诊,黄金治疗期为出生后60天内。