膀胱癌常见转移部位包括淋巴结、骨骼、肝脏、肺脏,转移概率与肿瘤分期呈正相关。
1、淋巴结转移盆腔淋巴结是最常见的早期转移部位,可能伴随下肢水肿或髂窝疼痛,需通过CT或PET-CT确诊,治疗以顺铂联合吉西他滨化疗为主。
2、骨转移脊椎和骨盆多见,表现为病理性骨折或骨痛,锝-99核素骨扫描可明确诊断,常用唑来膦酸联合放疗控制进展。
3、肝转移多灶性肝转移常导致肝功能异常,增强MRI可发现病灶,治疗方案含吉西他滨联合铂类靶向药物。
4、肺转移双肺多发结节是典型表现,胸部CT检查可确诊,采用培美曲塞联合免疫检查点抑制剂进行系统治疗。
建议膀胱癌患者每3个月复查增强CT监测转移情况,出现骨痛、咳血等症状时需及时就诊。