治疗膀胱癌的非手术疗法主要有放射治疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
1、放射治疗通过高能射线杀灭癌细胞,适用于不能手术或术后辅助治疗。可能出现尿频、血尿等副作用,需配合保护膀胱黏膜的药物如硫糖铝混悬凝胶。
2、化疗常用吉西他滨、顺铂等药物组合,可通过静脉或膀胱灌注给药。灌注化疗可局部控制非肌层浸润性肿瘤,需定期膀胱镜复查。
3、免疫治疗卡介苗膀胱灌注可激活免疫应答,适用于原位癌预防复发。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期患者系统治疗。
4、靶向治疗厄达替尼等FGFR抑制剂针对特定基因突变型肿瘤。治疗前需进行基因检测,可能引发甲沟炎等不良反应。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免辛辣刺激饮食,定期监测血常规和肝肾功能。