膀胱癌的手术疗法主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术等。
1、电切术:适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,保留膀胱功能,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、部分切除术:针对局限性肌层浸润癌,切除肿瘤及周边部分膀胱壁,术后可能需联合放疗或全身化疗,保留患者自主排尿功能。
3、根治切除术:适用于多发或高危肌层浸润癌,需完整切除膀胱及周边淋巴结,男性患者通常需同时切除前列腺,女性患者可能需切除子宫附件。
4、尿流改道术:根治术后需重建排尿系统,常用回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术,术后需定期更换造口袋并预防泌尿系统感染。
术后应保持会阴清洁,避免憋尿及剧烈运动,定期复查膀胱镜和影像学检查,出现血尿或排尿异常需及时就诊。