卵巢肿瘤扩散指肿瘤细胞从卵巢原发部位通过直接浸润、淋巴转移、血行转移或种植转移等方式侵犯周围组织或远处器官,常见扩散部位包括盆腔腹膜、大网膜、肝脏、肺等。
1、直接浸润肿瘤突破卵巢包膜向邻近器官如子宫、输卵管、直肠等生长,可能伴随盆腔疼痛、压迫性排尿困难等症状,需通过手术切除联合化疗控制。
2、淋巴转移癌细胞沿淋巴管转移至盆腔及腹主动脉旁淋巴结,可能引起下肢水肿或肠梗阻,治疗需淋巴结清扫配合紫杉醇、卡铂等化疗药物。
3、血行转移通过血液循环转移至肝、肺、骨等远处器官,可能出现黄疸、咳血、病理性骨折,需根据转移灶选择局部放疗或靶向治疗如贝伐珠单抗。
4、种植转移癌细胞脱落至腹腔形成广泛种植灶,易产生腹水及肠粘连,可通过腹腔热灌注化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗。
确诊扩散后需完善PET-CT等分期检查,治疗期间注意补充优质蛋白及维生素,避免剧烈运动以防转移灶出血。