妊高症合并腹腔积液可能由血管通透性增加、低蛋白血症、肾功能异常、子痫前期等因素引起,需通过降压治疗、蛋白补充、利尿消肿、终止妊娠等方式干预。
1、血管通透性增加妊娠期高血压导致血管内皮损伤,血浆成分渗入腹腔形成积液。治疗需控制血压,可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药物,同时限制钠盐摄入。
2、低蛋白血症蛋白尿造成血浆蛋白流失,胶体渗透压下降引发腹水。需补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,严重时可静脉输注人血白蛋白,配合呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂。
3、肾功能异常肾小球滤过率下降导致水钠潴留,可能伴随少尿、水肿。需监测24小时尿蛋白,使用肼屈嗪、酚妥拉明等改善肾血流,必要时进行血液净化治疗。
4、子痫前期全身小动脉痉挛引发多器官缺血,常伴头痛、视物模糊。需立即住院治疗,静脉注射硫酸镁预防抽搐,评估胎儿情况后适时终止妊娠。
患者应每日监测血压和体重,保持左侧卧位改善胎盘供血,出现胎动减少或持续头痛需紧急就医。