高位肛瘘手术后出血可能由创面渗血、结扎线脱落、感染或凝血功能障碍等原因引起,需根据具体原因采取止血、抗感染或凝血功能纠正等措施。
1、创面渗血手术创面较大时可能出现毛细血管渗血,表现为少量暗红色血液渗出。可通过局部压迫止血,使用云南白药粉等外用止血药物辅助。
2、结扎线脱落血管结扎线提前脱落会导致活动性出血,常表现为鲜红色血液涌出。需紧急手术探查止血,必要时重新结扎血管。
3、感染创面感染可导致组织坏死血管暴露,伴随发热、脓性分泌物。需清创引流并使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
4、凝血异常患者存在血小板减少或凝血因子缺乏时易出血不止。需输注血小板或新鲜冰冻血浆,口服维生素K改善凝血功能。
术后应保持肛门清洁干燥,避免剧烈活动,出现持续出血或发热需立即返院复查。