急性左心衰的紧急处理原则包括体位调整、氧疗支持、药物干预和病因治疗,需立即就医避免病情恶化。
1、体位调整:采取端坐位或半卧位减少回心血量,双下肢下垂可降低心脏前负荷,同时解开衣物保持呼吸道通畅。
2、氧疗支持:通过鼻导管或面罩高流量给氧,严重者需无创正压通气,维持血氧饱和度超过90%以改善组织缺氧。
3、药物干预:静脉注射呋塞米快速利尿减轻容量负荷,硝酸甘油扩张静脉降低前负荷,吗啡缓解呼吸困难及焦虑情绪。
4、病因治疗:针对心肌梗死、严重心律失常等原发病进行血运重建或抗心律失常治疗,控制高血压危象等诱发因素。
患者需严格限制钠盐摄入并监测尿量,稳定后应完善心脏超声等检查评估心功能,长期规范管理基础疾病。