高位肛瘘术前准备主要有完善检查、调整饮食、肠道清洁、皮肤准备、药物调整等。建议患者积极配合医生,做好术前准备,有助于手术顺利进行。
1、完善检查:术前需完成血常规、凝血功能、心电图等常规项目,必要时进行肛周磁共振或超声检查明确瘘管走向。医生可能根据结果调整手术方案,合并糖尿病或高血压者需控制指标稳定。
2、调整饮食:术前3天选择低渣半流质饮食,如米粥、面条等,减少粪便残留。避免辛辣刺激及高纤维食物,术前8小时开始禁食,4小时禁水,降低麻醉风险。
3、肠道清洁:术前晚需口服复方聚乙二醇电解质散清洁肠道,或使用甘油灌肠剂辅助排空。清洁后观察排便至无渣状态,确保手术视野清晰。
4、皮肤准备:术前剃除会阴部毛发,用碘伏溶液消毒肛周皮肤。保持局部干燥清洁,避免抓挠或使用刺激性护肤品,防止术前感染。
5、药物调整:长期服用抗凝药如阿司匹林肠溶片需提前5-7天停用,降压药等可遵医嘱调整。告知医生过敏史,避免术中用药风险。
术后需保持肛周清洁干燥,每日用高锰酸钾溶液坐浴2-3次,穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食从流质逐步过渡到普食,多摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类促进伤口愈合。避免久坐久站,1个月内禁止剧烈运动或提重物,定期复查瘘管恢复状态。出现发热、剧烈疼痛或渗液增多需及时就医。