高位肛瘘难治主要与解剖位置复杂、感染源难清除、术后护理困难、易复发等因素有关。
1、解剖位置复杂
高位肛瘘瘘管穿过肛门括约肌深部或提肛肌,手术易损伤控便功能,需精准剥离瘘管。
2、感染源难清除
瘘管分支多且深达直肠周围间隙,坏死组织和细菌残留可能导致反复感染,需彻底清创。
3、术后护理困难
创面位置深且暴露不充分,换药难度大,粪便污染风险高,影响愈合进程。
4、易复发
内口处理不彻底或瘢痕形成异常可能导致瘘管再生,常需二次手术干预。
建议术后保持会阴清洁,遵医嘱使用抗生素,避免久坐久站,定期复查肛门镜评估愈合情况。