高位肛瘘怎么治疗
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高位肛瘘怎么治疗
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高位肛瘘可通过挂线疗法、瘘管切开术、生物补片修复、括约肌保留手术等方式治疗。高位肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
1、挂线疗法采用弹性胶线缓慢切割瘘管，适用于复杂瘘管。可能与肛腺感染有关，表现为肛周肿痛渗液。可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、地奥司明等药物。
2、瘘管切开术直接切开瘘管促进愈合，适合低位单纯性瘘管。可能与肠道炎症有关，伴随发热乏力。可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌等控制原发病。
3、生物补片修复采用生物材料修补瘘管缺损，降低复发率。多继发于肛周脓肿，可见脓性分泌物。术后需配合阿莫西林、左氧氟沙星、布洛芬等药物。
4、括约肌保留手术通过皮瓣移植保护肛门功能，适合高位复杂瘘。常见于克罗恩病患者，伴腹泻体重下降。需联合使用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤、蒙脱石散等。
术后保持肛周清洁干燥，避免久坐久站，饮食宜清淡富含膳食纤维，定期复查瘘管愈合情况。
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