低位肛瘘可通过药物保守治疗、挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术等方式治疗。低位肛瘘通常由肛腺感染、外伤、克罗恩病、结核感染等原因引起。
1、药物保守治疗适用于无症状或轻度感染者,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、马应龙麝香痔疮膏等控制感染,减轻局部炎症反应。
2、挂线疗法通过弹性橡皮筋缓慢切割瘘管,避免肛门失禁风险。该方法创伤小且能有效引流,适合单纯性低位肛瘘。
3、瘘管切开术直接切开瘘管壁清除坏死组织,术后配合高锰酸钾坐浴。可能与肛周脓肿破溃有关,常伴脓性分泌物和反复肿痛。
4、瘘管切除术完整切除瘘管及瘢痕组织,适用于复杂瘘管。通常与克罗恩病相关,表现为肛周多发瘘口和腹泻等症状。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,适量增加膳食纤维摄入促进排便通畅。